7旬嬷颈部强忍剧痛 竟是颈椎肿瘤作祟
时间:2018-06-27 12:51 来源:互联网 作者:淡无盐 点击:
  亚大医院神经创伤科主任李建裕提醒赵阿嬷,术后要经常手举高做复健运动。(图/亚洲大学附属医院提供)
  台中70岁赵阿嬷近2年来颈部疼痛,伴随右手臂及右下肢无力、僵硬,近期更恶化到步态不稳,甚至无法举起右手臂,赴医院检查发现,右手臂及手掌肌肉严重萎缩,原因是高位颈椎前方脊髓腔内的巨大肿瘤压迫脊髓造成,所幸透过椎弓并肿瘤手术切除颈椎脑膜瘤后已恢复作息,医师提醒若不积极治疗,恐有瘫痪之虞。
  赵阿嬷自述,自己在工厂从事加工工作30多年,目前已退休,原本身体硬朗,但2年前开始右手无力,导致无法写字,就连双腿也发热难耐,连爬楼梯都有困难,更尝试放血治疗,在小腿上扎100多针,画面恐怖到连自己都不敢看,尔后检查发现为颈椎肿瘤所致,透过开刀治疗后,现在不但行走自如,也能轻松写字。
  亚洲大学附属医院神经创伤科主任李建裕表示,赵阿嬷当时步态蹒跚走进诊间,谈及近2年来颈部疼痛难耐,饱受右手臂及右下肢麻木无力所苦,期间虽尝试复健或针灸治疗,始终无法根治长久以来的疼痛,当下查看患者的右上肢,发现肌肉已严重萎缩,连握拳都很困难,居然还能撑2年,相当不容易!
  经安排断层扫描检查发现,患者疼痛是因高位颈椎(第二颈椎)前方脊髓腔内约2公分肿瘤造成,使得脊髓严重压迫产生病变,经由椎弓及肿瘤手术切除颈椎脑膜瘤后,赵阿嬷又能顺利步行,且恢复右手功能。李建裕指出以中枢神经系统的肿瘤而言,脊髓内肿瘤发生率低,但由於肿瘤生长位置,以及治疗后脊椎是否能保有支撑稳定性,都使治疗上更为棘手,虽然肿瘤细胞类型有良性及恶性之分,但对於固定空间中的中枢神经系统而言,良性肿瘤压迫正常神经组织时,都会建议患者积极治疗,保有较佳生活。
  李建裕也提出,脊髓肿瘤大部份发生在胸腰椎部位,常见症状为疼痛,压迫神经患者通常会觉得麻木及感觉异常,且症状严重时会出现运动无力、上行性感觉丧失、肌肉萎缩等,因脊髓相当脆弱与精细,使得此类治疗可能出现相当严重并发症,如呼吸衰竭、脑脊髓液外漏、脊椎稳定性不足、感染、神经功能缺损等,故治疗前一定要与医师充分讨论,找到最佳的治疗策略。
  李建裕建议,群众若出现四肢无力、麻木等症状,一定要及早检查、治疗,才能获得最佳疗效,若放任肿瘤长得越大,症状所拖延的时间越久,或症状越为严重,不但有瘫痪的危险,且术后可能使神经的恢复较为困难,影响日后生活。