断指接回拿筷子都成问题 创新医材防肌腱沾黏
时间:2018-03-19 13:43 来源:互联网 作者:淡无盐 点击:
  长庚医疗团队成功研发降低术後沾黏之创新医材,左起为周邦昀医师、陈思恒医师、陈志平教授、陈志豪医师。公关照片)
  水电技师林先生使用电锯时,不小心受伤,左手四指神经、血管、肌腱断裂,手术重新接回神经、血管及肌腱,伤口顺利癒合。但术後快3个月,努力复健,手指仍然僵硬,无法完全握拳,连吃饭都无法拿筷子,原因就在於肌腱沾黏,在医师建议下,林先生接受肌腱松解与关节松解二次手术,并使用相关预防沾黏的医材,1个多月後手指活动度与力量皆明显进步,重返职场。
  林口长庚整形外科主治医师周邦昀指出,工安意外、职业伤害、交通事故,以及械斗,这些都可能造成手部损伤,术後引发肌腱沾黏,近年来,主要患者为外籍劳工,在操作车床等机器时,不慎伤到手部而引发肌腱沾黏。
  临床上,复杂性伤害或者多指伤害、多处骨折,往往因为受伤後肢体的肿胀或疼痛,难以持续复健,而引发肌腱沾黏。如果经历复健3个月以上仍进步有限,则建议以手术松解。
  除了手术之外,还需搭配相关抗沾黏医材,为此,长庚医疗团队研发出温敏感性水胶创新医材,除了能直接使用,还可以透过注射方式包覆骨折受伤等肌腱部位,增加使用的多元性。周邦昀提到,温敏感性水胶最与众不同之处,在於受到温度改变,能出现不同的样貌,通常高温时为半固态,低温时为液态,在打入人体後,因体温较高,很快就变成固体,完整包覆於肌腱周围。
  在动物实验中,以兔子屈指肌键再接模型来观察水胶效果,研究结果显示,使用水胶的兔子可降低术後肌腱沾黏的发生。从组织切片发现,沾黏及纤维细胞减少,兔子关节弯曲角度多了近30至45度不等的弯曲,证实了水胶可有效防止术後肌腱沾黏。
  周邦昀说,该等研发成果正申请国内外多项专利中,未来将持续临床研究脚步,以期早日临床应用,造福更多肌腱损伤的患者。