妇人持续血便拉不停 胶囊内视镜精准定位治疗
时间:2018-03-16 16:10 来源:互联网 作者:淡无盐 点击:
  持续拉出大量鲜血,这可会要人命。
  持续拉出大量鲜血,这可会要人命!51岁杨小姐连续4天拉出大量鲜血,就医时严重贫血,经过紧急输血仍未有起色,还是持续解出血便,做了1次胃镜、2次大肠镜、1次电脑断层血管摄影,还是未能找出病因,最後透过胶囊内视镜检查,才确诊为小肠出血,经过肛门小肠镜止血,才停止拉血。
  亚东医院肝胆胃肠科主治医师黄天佑指出,现代人饮食习惯不健康,经常摄取油炸及刺激性食物,且用餐时间不固定,加上压力沈重,以致消化道容易出血,包括口腔、食道、胃、十二指肠、小肠、大肠到肛门,都可能产生病变,甚至罹患消化道肿瘤。
  在有经验的医师操作下,透过传统的上消化道内视镜检查,可以清楚看到食道、胃、和十二指肠前段这些部位,但是小肠病灶的诊断就困难许多,是上消化道内视镜检查上的死角。
  临床显示,小肠出血约占消化道出血的5%,并不常见,不过,胃镜和大肠镜无法检查小肠,而电脑断层和血管摄影在小肠筛检上的诊断率也不高。黄天佑说,透过胶囊内视镜可以准确地找出出血原因和定位,对於後续处理可以更加精准,快速止血。如果不幸为小肠肿瘤,则可精准定位,供外科医师提供参考,就可利用微创腹腔镜手术来切除肿瘤。
  以杨小姐为例,接受胶囊内视镜检查後,定位完整,找到了出血点在小肠後段,直接从肛门进去,省去一半的时间和病人承受麻醉的风险,顺利止血後,再也没有解出鲜血便,血红素稳定,止血後2天後便顺利出院。
  黄天佑说,胶囊内视镜大小约是10元硬币,与开水吞服後,配戴接收器,患者就可离开医院单位,甚至可以继续工作,不影响日常生活;内建的摄影机会依照肠胃蠕动速度持续拍照8到15小时,1天内随粪便排出,隔天再返院,由医师判读资料,找到确切的问题,并安排进一步检查。
  黄天佑提醒,如果出现黑便、长期腹痛、吃不下、吃不好、体重减轻等症状,怀疑小肠出血或小肠肿瘤,或者偶尔有肠胃道大出血,以及有大肠癌、胃癌等家族病史的人,可以先做胃镜或肠镜检查,若找不到原因,则可考虑做胶囊内视镜检查。