高血压用药抑制剂会导致哪些不良反应
时间:2015-06-19 23:29 来源:互联网 作者:娱乐 点击:
  高血压用药抑制剂的不良反应,高血压用药禁忌证或须慎用ACE抑制剂的情况:用ACE抑制剂曾出现致命性不良反应的患者,如曾有血管神经性水肿、无尿性肾衰竭或妊娠妇女,绝对禁用ACE抑制剂。
  高血压用药抑制剂的不良反应,高血压用药禁忌证或须慎用ACE抑制剂的情况:用ACE抑制剂曾出现致命性不良反应的患者,如曾有血管神经性水肿、无尿性肾衰竭或妊娠妇女,绝对禁用ACE抑制剂。
  以下情况须慎用:①双侧肾动脉狭窄。②血肌酐水平显著升高[>225.2微摩尔/升(3毫克/分升)]。③高血钾症(>5.5毫摩尔/升)。④低血压(收缩压<90毫米汞柱)。低血压患者需经其他处理,待血液动力学稳定后,再决定是否应用ACE抑制剂。
  不良反应:ACE抑制剂有以下几方面的不良反应:
  (1)低血压:密切观察下坚持以极小剂量起始。首剂给药如果出现症状性低血压,重复给予同样剂量时不一定也会出现症状。
  (2)肾功能恶化:服药后1周应检查肾功能,尔后继续监测,如血清肌酐增高大于225.2微摩尔/升(3毫克/分升),应停用ACE抑制剂。
  (3)高血钾:ACE抑制剂阻止醛固酮合成而减少钾的丢失,尤其合并糖尿病时易发生高钾血症。ACE抑制剂应用后1周应复查血钾,如血钾大于5.5毫摩尔/升,应停用ACE抑制剂。
  (4)咳嗽:ACE抑制剂引起的咳嗽特点为干咳,见于治疗开始的若干个月内,要注意排除其他原因,尤其是肺部瘀血所致的咳嗽。停药后咳嗽消失,再用干咳重现,高度提示ACE抑制剂是引起咳嗽的原因。对咳嗽不严重可以耐受者,应鼓励其继续用ACE抑制剂。如持续咳嗽,影响正常生活,可考虑停用,并改用 Ang受体拮抗剂。
  (5)血管性水肿:血管性水肿较为罕见(<1%),但可出现声带水肿,危险性较大,应予注意。多见于首次用药或治疗最初24小时内。由于可能是致命性的,因此,如临床上一旦疑为血管神经性水肿,患者应终生避免应用所有的ACE抑制剂。