老翁腰酸以为退化 检查竟发现摄护腺癌骨转移
时间:2018-01-30 15:55 来源:互联网 作者:淡无盐 点击:
  和信治癌中心医院核子医学科主任黄玉仪提醒,群众应定期骨骼扫描及早侦测骨转移。和信治癌中心医院提供)
  78岁许老先生在3年前觉得腰酸,曾接受中医推拿,但效果有限,家人则认为应该是上了年纪、腰椎退化。日前,许老先生因跌倒导致无法行走,送医检查,从X光发现大腿骨疑似长出肿瘤,经病理切片,才确诊为摄护腺癌骨转移。
  据统计,中国台湾每年新增约5千名摄护腺癌患者,因早期症状不明显,较难及早发现,大部分患者是因莫名腰酸或骨头疼痛,就医时,经X光检查或核子医学骨骼扫描检查后,才确诊是已经伴随骨转移情形的晚期摄护腺癌。
  和信治癌中心医院核子医学科主任黄玉仪表示,癌细胞转移至骨头后,会破坏原本的骨骼组织,人体中的成骨细胞则会自然反应,予以修复,而摄护腺癌细胞又继续破坏,两者交互作用,以致骨转移局部不断制造新骨,导致患者疼痛,出现病理性骨折、骨髓功能下降等并发症。
  黄玉仪指出,透过核医骨骼扫描,可以精准侦测成骨作用异常增强的部位,帮助医师确认骨转移部位及数量后,进一步为患者订定适合的治疗计画,避免发生上述并发症。
  以许老先生为例,X光发现疑似骨转移现象,经病理切片证实罹患摄护腺癌,后续接受核医骨骼扫描,侦测出骨转移的部位,在积极配合医师的治疗下,逐渐恢复行动能力,术后已经能够自行至公园散步。
  黄玉仪进一步说明,摄护腺癌骨转移部位常见於脊椎骨、骨盆腔、肱骨及大腿骨,症状轻微者感觉腰部、腿部酸痛或关节不适,严重者则可能并发脊椎骨压迫性骨折,以致瘫痪。
  在摄护腺癌骨转移的治疗上,传统疗法以荷尔蒙、去势疗法或化疗为主,但无法有效抑制骨转移,为提高患者的生活品质及延长存活期,建议可采取镭-223同位素疗法。
  黄玉仪说,在各种骨转移治疗药物中,镭-223同位素疗法是目前唯一能延长摄护腺病人整体存活期的治疗方式,经静脉注入人体后,会被当作钙质吸收,而至成骨作用旺盛的骨转移部位,消灭该部位周遭的摄护腺癌细胞,大多数的骨髓细胞可以保持正常功能。
  由於晚期摄护腺癌大多数转移至骨头,黄玉仪提醒,摄护腺癌高风险族群或已确诊为摄护腺癌的患者,应该定期回诊,并依照症状进行骨骼扫描追踪检查。上了年纪的男性,如有长期不明骨头酸痛,应尽速就医检查。