肋骨骨折险致命 肋骨复位固定术改善治疗
时间:2018-05-15 13:21 来源:互联网 作者:淡无盐 点击:
  谢志明医师表示,任何外力撞击都会造成胸腔受伤,依力道产生不等程度的肋骨骨折,使用新式钢板肋骨复位术预后佳,大幅缩短恢复期。
  一名50岁男性,於台中市74号快速道路发生严重车祸,被送至医院急诊后,检查发现胸腔外伤,左侧胸壁塌陷变形、肋骨严重骨折(左侧第2至10肋),且合并大量气血胸并呈现呼吸衰竭状态,生命迹象非常不稳定。
  医院立刻施行胸腔镜微创手术处理气血胸,同时安排胸廓畸形肋骨骨折复位矫正钢板内固定手术,术后隔天恢复自主呼吸并顺利脱离呼吸机,移除气管内插管,术后1周顺利出院。
  国军台中总医院胸腔外科谢志明医师表示,任何外力的撞击都会造成胸腔受伤,包括车祸意外、高处跌落、重物掉落压胸,甚至剧烈咳嗽等,依撞击力道产生不等程度的肋骨骨折。保护胸腔内脏的12对肋骨首当其冲,轻者胸壁挫伤或肋骨骨膜受损,重者多处肋骨骨折错位,造成胸廓畸形、呼吸衰竭、伤及内脏产生严重气血胸。
  肋骨骨折受伤的患者,常出现连呼吸都会痛的崩溃状况,若无及时适当处理甚至会造成死亡,据统计,肋骨骨折造成死亡最高可达到35%。近年来,针对胸腔外伤肋骨骨折的治疗,欧美中国台湾已由传统保守治疗转为积极手术治疗,在特定条件及适应症下,早期让病人接受肋骨骨折复位矫正钢板内固定手术,可大幅改善肋骨骨折造成的急慢性后遗症及死亡率。
  谢志明说明,中国台湾同步引进这项手术技术以及相关卫材,中国台湾已经拥有相当丰富的手术经验及成功案例,特别是结合了术前电脑断层3D影像、超声波影像、3D肋骨打印、胸腔内视镜微创手术及肋骨骨折复位专用器械骨材等。病人在准备手术时,可以术前钢板预铸、精准切口定位、缩小开刀伤口、详实处置胸腔内脏合并症、大幅缩短开刀时间,改善整体胸腔外伤肋骨骨折病人的预后。
  肋骨受伤容易影响生活作息,在呼吸、弯腰、翻身、咳嗽等动作时,都会觉得疼痛,非常敏感,而且会一直持续到肋骨癒合才改善。谢志明指出,胸腔外伤肋骨骨折复位钢板内固定手术为近年治疗肋骨骨折新趋势,在经过专科医师评估后,病人若能早期接受手术,可大幅缩短恢复期,减少急慢性后遗症,早日恢复正常工作,预后复原情形比保守治疗更佳。