泌尿科医师:面对摄护腺肥大 保养方法是规律性生活
时间:2018-07-25 13:14 来源:互联网 作者:淡无盐 点击:
  泌尿问题常让人说不出口,不论男女,常忍耐到严重影响生活,才硬着头皮就医。且泌尿问题影响到的不只是排泄事,还有与亲密爱人的关系。 图/123RF
  案例故事1:竹科一名女性作业员,因长时间待在无尘室工作,水喝得少,且因穿脱无尘衣麻烦而习惯憋尿。直到排尿有疼痛及灼热感,并影响到性生活,赶紧就医才发现是泌尿道感染。
  案例故事2:一名60岁男子,下腹很涨却又排不出尿液,痛苦的到急诊求救,医师协助置入导尿管,检查后发现是摄护腺肥大导致。原来,这名男子出现尿流变细、甚至解尿断断续续,但都不以为意,直到解出不来,才发现事态严重。虽然找出原因,但他很担心:手术会不客气影响到勃起功能?
  泌尿问题常让人说不出口,不论男女,常忍耐到严重影响生活,才硬着头皮就医。且泌尿问题影响到的不只是排泄事,还有与亲密爱人的关系。
  泌尿道感染 影响性生活
  台北荣民总医院新竹分院泌尿科主任陈炫达指出,女性泌尿道感染机率比男性高,主要是因女性尿道较男性短,且尿道口离私处和肛门相当近,细菌容易进入。
  他说,临床上常遇到年轻女性来就诊,不少都是因没喝水、没上厕所、憋尿而导致,有些认为忍一下,过两天就会好。直到病情严重才到医院就诊,他就曾在半夜两点,遇到挂急诊的病人,到院后直呼真的痛到受不了。
  由於泌尿道感染后,有些女性在性生活时,会突然漏尿,因为怕尴尬与尿道疼痛感,不少女性因而产生恐惧,更因此减少性生活,对亲密关系的影响相当大。
  摄护腺肥大 搞到没朋友
  不只女性,男性的泌尿问题也同样困扰。陈炫达说,有老人家就诊时,泪流满面的说现在根本没有朋友,原来因为长期频尿、尿急,有时还会出现尿失禁,外出怕找不到厕所,几乎足不出户,现在连朋友都没了,相当难受。
  陈炫达表示,随着饮食习惯、生活方式的改变,越来越多的中老年人受到摄护腺肥大的困扰。随着年纪愈大,症状就更明显,超过50岁的男性过半都有摄护腺(前列腺)肥大,也就是摄护腺组织增生的现象。
  摄护腺肥大,包含阻塞性症状:尿流变细、解尿速度慢,严重者甚至尿不出来,这是因为肥大阻塞尿道所引起。另一个是刺激性症状:频尿、急尿、夜尿,这是由於摄护腺肥大刺激到膀胱所引起。
  摄护腺肥大所引起的问题,可使用药物或手术来治疗。药物治疗为第一线治疗方法,也是主要的治疗方法,当症状控制良好,通常能长期服用,但需定期追踪检查。
  手术部分,目前最常使用的术式为经尿道内视镜摄护腺切除术,经由内视镜进入尿道,将压迫尿道及影响到膀胱的摄护腺部分予以刮除,可以改善尿道的压迫及膀胱的症状。
  术后难勃起 男性最害怕
  许多就诊的男性担忧:手术后会不客气影响到勃起功能?陈炫达表示,依据不同的临床报告,统计数据从5%到30%,比率差异度很高。内视镜摄护腺切除术,利用传统电烧,将摄护腺组织一片片刮除,若影响到勃起功能,主要是因为伤害到勃起的神经所导致。他询问手术后回诊的病人,几乎都无问题,因此他告诉病患:不用太担心。
  目前除了传统电烧,另有激光手术,利用高能量的激光将阻塞於膀胱出口的摄护腺组织切除,手术较无风险。但是目前健保只给付传统电烧手术,若选择激光,自费的金额约16万到20万之间。
  别禁别纵 欲望适度解放
  在面对不可逆的摄护腺肥大,陈炫达建议延缓其进展,规律作息,少菸、少酒,适度的运动,日常饮食可避免刺激性、高油脂食物,建议可多摄取南瓜子、番茄。
  另外,规律性生活也是保养方式之一。陈炫达说,保养摄护腺不能纵欲,但也不能禁欲,适度的解放能减轻状况。