目睭拓窗别轻忽 当心脑血管瘤压迫恐致命
时间:2018-04-17 11:26 来源:互联网 作者:淡无盐 点击:
  书田诊所脑神经内科主任医师黄启训指出,引发无疼痛突发性眼球歪斜常见的重要因素有:糖尿病、脑血管瘤压迫、急性脑干中风。
  35岁刘先生日前就医,主诉看诊前一周向右边看时突然发生复视现象,家人也发现他出现不明原因眼球歪斜(俗称目睭拓窗),後经电脑断层检查发现,刘先生左侧颅内有动脉瘤压迫第三对脑干神经,造成眼球歪斜,经紧急手术摘除动脉瘤後,症状完全消除,也免去了後续脑出血的致命危机。
  另外一位79岁萧先生,就诊一周前,向左边看时一样出现复视现象,家人也发觉他突然眼球歪斜,萧先生虽患有多年糖尿病,但平时并无任何不适,故未规律追踪控制。後进一步检查血中醣化血色素,发现高达8.2,诊断为糖尿病神经炎导致突发性左侧第四及第六对脑干神经麻痹,透过药物治疗修复受损神经纤维,加上严格控制血糖,病情才逐渐稳定。
  书田诊所脑神经内科主任医师黄启训指出,引发无疼痛突发性眼球歪斜常见的重要因素有:糖尿病、脑血管瘤压迫、急性脑干中风。研究指出,糖尿病患中有千分之四会出现无症状突发性眼球歪斜,其中约60%是第三对脑干神经麻痹造成,30%是第六对脑干神经麻痹造成,10%则是同时多对脑干神经麻痹。
  当糖尿病引起无疼痛突发性眼球歪斜时,往往代表患者长期血糖控制不佳,且也是全身动脉硬化、心肌梗塞及脑中风的高危险族群,提醒此类患者务必要加强血糖的控制。
  至於脑血管瘤压迫,则是引起无疼痛突发性眼球歪斜最致命的因素,但由於脑血管瘤压迫诊断不易,倘没有及时诊断并手术治疗,将会有立即之生命危险,且脑血管瘤破裂时,死亡率更是极高。
  此外,急性脑干中风也会引起突发性眼球歪斜,且通常还会同时合并其它常见的脑中风症状,故对性命的威胁也不得轻忽。
  黄启训提醒,倘出现不明原因突发性复视或眼球歪斜,即使无其它症状也应尽快就医详细检查,以排除可能的致命危机。糖尿病患者平时更要多注意血糖控制,不要因未感到不适,就轻忽定期追踪的重要性。