抢救脑中风,掌握黄金3小时!注意脸手说话警讯
时间:2018-01-24 12:21 来源:互联网 作者:淡无盐 点击:
  脑中风常年是国人第三大死因(2016年是第四大),也是造成成人残废失能的最常见原因之一。笔者撰稿之际,正好是今年的冬至。岁暮年终、寒流肆虐,正是脑中风的高峰期。对此国人健康的大敌,高危险族群(尤其是年长者),应该认识脑中风。
  (情境图片/华人健康网提供)
  到底甚麽是脑中风?
  简单说,就是脑血管阻塞或破裂,造成脑部功能受损,常见的症状就是一边手脚无力,说话不清,台语所谓一手一脚、讲话大舌。中风发生之后,脑神经在几分钟后,就会开始因缺氧而坏死。神经的再生能力很差,再加上脑神经的功能彼此不同,坏死的神经功能常常不能由健康的神经取代,所以中风的症状往往不能完全恢复,导致病人失能残废。
  从1997年起,美国通过一种血栓溶解治疗,可以用药物注射,打通阻塞的脑血管,改善病人的恢复状况。因为药物效果良好,世界各地包括中国台湾,也很快采用这种治疗。可惜的是,经过二十年的推广,最终接受这种治疗的病人并不多。近年来虽有提高,整体而言还是不到10%。虽然治疗比率过低,不少是因为种种其它因素而被排除(以中国台湾脑中风医学会公告的指引,此药物治疗有27个排除条款),但最常见的原因,还是群众就医的时间太晚。
  为甚麽脑中风的血栓溶解治疗一定要快?
  正如前文所述,脑神经在血管阻塞的几分钟就开始坏死,如果太晚才打通,该死的神经就死光了,剩下没死的,大概也跟被塞住的血管没事儿。我常常打个比方,就像勒死一个人,之后才把绳子解开,自然不能使人复生。所以,打通血管的治疗一定要抢时间。
  常常有病人或家属,在中风发生后相当一段时间,还不断关注阻塞的血管是否已经打通?需不需要做检查确认?其实,中风后几小时内,该坏死的神经都已经坏死,再打通血管也无济於事。就像一个人已经被勒死,还在乎要赶快把绳子解开吗?所以事后的打通血管是无效的,甚至打通还可能造成坏死的血管破裂出血,造成二度伤害。(现在有一种新的动脉血管取栓术,可能可以把打通血管的时间延长到8小时,特殊情况甚至可以到24小时,但不是本文的重点,不在此处讨论)