摄护腺癌逐年攀升 海福刀治疗避免举弱漏尿
时间:2018-03-01 08:13 来源:互联网 作者:淡无盐 点击:
  蔡友伦医师强调,想远离摄护腺癌,平时应少吃红肉、高油脂食物、不抽菸、维持作息正常等。
  随着饮食习惯日趋西化,台湾摄护腺癌近20年来发生率快速窜升,目前已占据台湾男性十大癌症第5位。但由於发病初期几乎没有症状,且台湾社会对前列腺癌普遍重视度不足,超过一半病人拖到癌症转移才就医,错过早期黄金治疗期,其实只要配合定期筛检和早期治疗,初期摄护腺癌完全治癒机率非常高。
  佑民医院蔡友伦医师指出,目前摄护腺癌好发原因大致有三:首先,基因遗传或家族病史,据资料显示,如果家中父亲或兄弟有一人曾罹患摄护腺癌,其罹癌的机率会比常人高出2倍,而若是家中曾有两位亲戚罹癌,机率就可能高达6倍;其次,年纪越大罹患机率越高,摄护腺癌症病患有99%皆大於50岁,尤其又以70至75岁为高峰,可说是老年男性的隐形杀手;此外,西化饮食习惯,高热量、高油脂、大量红肉等也是造成摄护腺癌的原因。
  初期摄护腺癌的治疗方式多元,蔡友伦说明,达文西机器人手术可将癌症细胞清除得最彻底,如果是年轻、预期余命较长的患者,建议可采用此方式,但缺点是手术需全身麻醉,相对风险较高,且副作用大,可能会有30%程度之漏尿,以及80%性功能受损。至於放射线治疗的优点则在於免开刀、无伤口,且两年内副作用小,但随着术後时间增加,副作用机率便会提高,癌症复发後也无法重复治疗,因此较建议年纪大、手术风险较高之患者采用。另外放射线治疗耗时较长,需连续30至40天到院治疗,对照护者来说相对不便。
  而目前较新的治疗方式则是微创海福刀治疗,此方式主要是以经直肠超音波探头,藉由震荡加热原理产生局部组织凝固性坏死,杀死癌症细胞。不仅手术没有伤口,麻醉时间短,更能大幅提升手术安全性和降低副作用。术後只需住院一天,且只有约1%到3%的患者会出现尿失禁、30%至60%会出现男性勃起功能障碍问题,非常适合有心血管疾病、高龄不适合承受大手术风险、就医不便之患者采用。
  蔡友伦表示,自己就曾遇过有患者家住较偏僻,其子女无法每天将患者带至医院做放射线治疗,最後改采用海福刀微创治疗,除了减轻患者及子女的负担,也大幅降低照护成本。虽然海福刀治疗好处多,但蔡友伦也提醒,海福刀并不适用於所有病人,像是前列腺过於肥大者,体积可能超过目前科技的治疗极限。另外,目前海福刀治疗也较适用於1到2期的低恶度癌症,如果已是高度恶性分化癌症,建议采用其他治疗方式。具体情况,还须跟专业医师做个别化评估。
  蔡友伦强调,想远离摄护腺癌,平时应少吃红肉、高油脂食物、不抽菸、维持作息正常等;另外超过50岁,曾有家族病史或是出现小便变慢、夜尿次数变多等症状的人,建议要定期做肛门指诊以及PSA筛检。