糖尿病患者控糖减重 另有减重手术新选择
时间:2018-04-16 16:13 来源:互联网 作者:淡无盐 点击:
  减重手术对肥胖型糖尿病血糖等三高的控制效果,明显优於单纯接受药物治疗、配合生活型态的患者。
  大部分糖尿病友的体型都较胖,但体重太重,更不容易控制稳定血糖,形成恶性循环。专家建议,胖胖的糖友应该减重才能治本。研究发现,糖尿病患者如果接受胃绕道手术,术後5年後糖化血色素达标的比率,是只用药物控制这一组患者的4倍。
  敏盛综合医院代谢内分泌科主治医师庄强表示,肥胖与糖尿病的关系密切,使用减重手术治疗肥胖型糖尿病是最新疗法。越来越多临床实证显示,只要能够减重,糖尿病患者就能顺利控制血糖,少吃几颗降血糖药物。
  庄强根据国内这项有关糖尿病手术5年的追踪报告,再次印证了代谢手术(减重手术)对肥胖型糖尿病血糖等三高的控制效果,明显优於单纯接受药物治疗、配合生活型态的患者。
  卫福部於2009年正式核准减重手术治疗肥胖型糖尿病患临床实验,庄强指出,这项计画总共收治120名受试者,其中一半接受腹腔镜胃绕道手术,一半则是接受积极的药物与生活型态的控制,持续观察5年,研究两组患者血糖控制情况。
  结果发现,5年之後,在做过腹腔镜胃绕道手术者中,5成5糖化血色素达到小於7%,达到控糖目标。相较之下,非手术这一组仅有1成4达标,两者相差近4倍之多。在体重控制方面,做过腹腔镜胃绕道手术者,在术後5年後,约20至25%继续维持减重成效。非手术组则只有5至10%可维持适当体重。
  透过代谢手术降低体重,确实可以妥善控制三高,进而有效地减少糖尿病病患血管疾病并发症,降低死亡率。建议BMI大於27.5、糖化血色素超过8,且血糖控制不良时间超过半年以上等糖友,考虑接受减重手术来改善病症。