小孩也会中风! 恐怖毛毛样脑血管病变
时间:2018-04-05 04:38 来源:互联网 作者:淡无盐 点击:
  一名2岁女童罹患毛毛样脑血管病变,所幸经过开刀後,已恢复健康,也是文献纪录上,年纪最小的毛毛样脑血管病变脑部开刀个案。林口长庚提供)
  家住金门的黄小妹妹还不到2岁,出席记者会时,爸爸抱着她,相当活泼,看不出来去年曾经中风,且一度肢体瘫痪,被确诊为毛毛样脑血管病变,经过开刀後,才恢复健康,而她也是文献纪录上,年纪最小的毛毛样脑血管病变脑部开刀个案。
  根据国民健康署资料,从2000至2011年,台湾每年平均新增35名毛毛样脑血管病变个案,发生率为每10万人口0.15人。此疾病好发於两个年龄层,分别为5到14岁、40到44岁,其中小孩较高,而女生比例为男生的1.4倍。发病後,每100位病患约有3人死亡。
  林口长庚医院整形外科系教授郑明辉指出,毛毛样血管疾病又称脑血管云雾状疾病,病发原因为颅内内颈动脉不明原因的渐进性狭窄及阻塞,颅内内颈动脉等大血管阻塞後,造成颅底缺血,血管摄影检查显示,脑部新生微血管侧枝循环旺盛,像是烟雾缭绕,这也是毛毛样脑血管病变名称的由来。
  郑明辉说,早期毛毛样病变临床表现并不明显,随着血管阻塞,患者常有头痛、头晕,及短暂单侧或单肢肢体无力、感觉异常或是癫痫等症状,少数个案则是以发展迟缓或持续性神经异常症状来表现。
  以黄小妹妹为例,去年刚满1岁时,某天她突然吐奶、双眼上吊、左脚抽搐,症状持续2到3分钟之久,黄妈妈立刻将她送至金门医院急诊,没多久恢复意识。
  黄妈妈说,影像检查报告出炉时,疑似脑中风,但医师认为,幼儿不可能中风,因此研判为癫痫,必须进一步检查,转诊至林口长庚脑神经内科,才确定为毛毛样血管病变。
  郑明辉指出,治疗毛毛样血管病变的最新方式为,显微镜底下直接缝合颅外、颅内的血管,颅外的血流转进颅内循环,就能增加颅内血流量,或是将带着血管的头皮皮瓣直接种植在缺血的脑表面,建立新的血液循环。
  郑明辉说,该手术难度极高,因幼儿年纪小、体重轻,脑血管直径比细针还要细,大约只有0.7至0.8公厘,因此,必须透过超音波血管侦测仪确认血流流速,并精准定位,才能紧密缝合血管。