新生儿隐形杀手 小心胎儿母体输血症
时间:2018-04-29 23:54 来源:互联网 作者:淡无盐 点击:
  新生儿如果发生缺血缺氧性脑病变,可能危及性命,即使存活也可能留下严重后遗症,目前最有效的治疗方法就是低体温治疗。台北荣总提供)
  新生儿的喜悦,完全被胎儿母体输血症吓坏了!一名刚出生的女婴,肤色雪白,活动力很差,且呼吸微弱,情况非常危急。转至台北荣总急救插管后,送进加护病房,检查发现是严重贫血、低血压,合并休克,而原因竟然是还在妈妈肚子里时,血液倒输回母体内。
  台北荣总儿童医学部新生儿加护病房主任曹佩真指出,胎儿母体输血症又称为胎儿母体出血症,主要是指胎儿的血液倒输回母体内,在怀孕过程中或生产前都有可能发生。
  临床显示,当胎儿倒输回母体血量较大,或是在短时间内发生,就会危及胎儿或新生儿。如果胎儿母体输血量达80毫升以上,虽然差不多仅1小瓶养乐多的血液,但死亡率高达6成。
  曹佩真说,目前医学文献所知,母亲怀孕时,如果遭受外力撞击或受创、多胞胎、脐绕颈、低出生体重等,均为胎儿母体输血症的可能危险因子,不过,大部分则是原因不明。小女婴的母亲於怀孕及生产过程中无重大异常,也未发生明显大量的失血情形,但出生后,却出现极重度贫血与休克,医疗团队强烈怀疑与胎儿母体输血症有关。
  由於严重贫血,全身血液灌流严重不足,可能产生缺血缺氧性脑病变,立即转至新生儿加护病房,并安排低体温治疗,使用降温毯或头罩,将体温稳定维持在33至34℃,持续72小时。曹佩真指出,新生儿如果发生缺血缺氧性脑病变,可能危及性命,即使存活下来,也可能留下严重的神经功能缺损后遗症,目前最有效的治疗方法就是低体温治疗。
  在北荣新生儿照护团队的细心照顾下,低温3天后,小女婴渐渐回复到正常体温,活力与反应也渐渐恢复。出生后第7天成功拔管,整体活动力、肌张力与经口进食能力均获得改善,可以正常呼吸进食。
  目前小女婴已1岁10个月,个性活泼好动,不论说话、走路或是学习能力,都与同年龄小朋友差不多,目前仍持续回诊,追踪复健中。