新型人工水晶体 挽救白内障视力
时间:2018-05-24 17:55 来源:互联网 作者:淡无盐 点击:
  杨熹明医师为白内障患者说明人工水晶体置换方式。
  所谓人老珠黄,用来形容白内障真的是再贴切不过,因为白内障的确是老年人最常见的眼科疾病,且年龄越大,发生机率越高。但现在,白内障已经有年轻化的趋势。一名49岁患者,年未半百就因高度近视导致早发性白内障,水晶体核心蛋白质硬化变黄,使得屈光能力改变、近视度数暴增,且无法配眼镜来矫正。
  白内障,是一种因眼内水晶体混浊,而导致视力障碍的眼疾,高端眼科杨熹明医师比喻,正常水晶体就像烹调前的鱼眼,呈现清透状态;而白内障患者的水晶体则如同煮熟的鱼眼,呈白色、混浊状,白内障会使光线无法穿透,让眼睛产生视觉障碍遮蔽住视线,影响视力。
  过去,白内障好发族群以60岁以上的老年人为主,但随着生活习惯、环境的改变,以及3C产品盛行等因素,眼睛病变、高度近视的比例大增,连带提高罹患白内障的风险。以门诊经验观察,近年来需要开刀的早发性患者,每个月人数将当於10年前的整年患者数量,可见白内障年轻化的趋势愈趋明显。杨熹明指出,许多眼疾可以用点眼药水来缓和症状,但却无法改变已经混浊的水晶体,因此若想要找回原本的视力,手术是唯一治疗白内障的方法,也就是置换掉混浊的水晶体,这手术不仅具有建设性,且对患者有很大的帮助。
  杨熹明说明,人工水晶体大致可分为球面、非球面,以及单焦点、多焦点(双焦与三焦),甚至具备散光矫正等功能类型,而目前中国台湾健保有给付的为球面单焦点镜片,此类人工水晶体在光线充足时不客气影响视力,但由於球面会有球面像差,周边影像较模糊,一旦在光线不足或夜间环境时,就容易使视力变差。此外,单焦点水晶体通常只能固定於一个焦距(如:看近处时,远处会看不清楚),因此患者常需额外配戴老花眼镜。
  至於特殊功能镜片,则以自付差额的方式收费。杨熹明说,非球面镜片的优点在於可以使光线更集中,即便在夜晚、光线不足处也不客气影响视力,且解晰力好、色彩鲜明、影像清晰,提供高视觉需求者不同的选择。至於多焦点水晶体,则是运用绕射原理来产生2到3个焦点,让患者可以同时看到远近焦点,并改善术后晶体丧失调节能力的缺点,特别适合有老花问题的患者;但由於此类晶体设计兼具远、中、近的焦距,术后需要患者适应多种焦距,恢复适应期可能会稍长。而中国台湾目前也引进欧洲五合一新技术,即三焦点人工水晶体合并矫正散光一次解决,让白内障、老花、散光、近视或远视等困扰可以同时克服,实为早发性白内障患者的一大福音。
  杨熹明强调,选择人工水晶体时,最贵的不一定就最好,例如像是有黄斑部病变、严重青光眼、糖尿病的人,就不适合做多焦点水晶体,因此建议术前应接受医师专业审慎的评估,并选择最适合自己的医材。
  另外,很多患者会听信流言,以为术后有很多禁忌,如:不能洗头、弯腰、煮饭等,杨熹明解释,过去手术伤口较大,为避免伤口裂开,才会有这些说法;但现在白内障手术已属微创技术,伤口小、复原快,提醒群众不必太过担忧。