银发族罹患忧郁症 恐出现假性失智
时间:2018-10-30 09:47 来源:互联网 作者:娱乐 点击:
  假性失智的症状其实是忧郁症引起的,但在现实状况中,忧郁症老人仍然经常被误诊为失智症。
  忧郁症患者通常都对周围发生的事不甚关注,注意力也变得散漫,这会让年轻患者身上少见的记忆障碍症状,在忧郁症老人身上变得更为明显。
  在《他是忧郁,不是失智了》一书中阐述了老年忧郁症与失智症的不同,作者和田秀树以多年的临床经验,用浅显易懂的文字,让读者明白老年忧郁因症状近似老化、失智,而常被忽视或误解,如果我们能帮助身边的长者穿越情绪黑潮,就能避免误诊的情况发生。
  假性失智的症状其实是忧郁症引起的,但在现实状况中,忧郁症老人仍然经常被误诊为失智症。之所以会如此,是因为忧郁症患者通常都对周围发生的事不甚关注,注意力也变得散漫,这会让年轻患者身上少见的记忆障碍症状,在忧郁症老人身上变得更为明显。
  要是再加上原本会做的事突然忘了该怎麽做,或是精神活力显着衰退、提不起劲,身边的人往往会先入为主地认定啊,是老年痴呆了。如果事先不知道有些病看起来像失智,其实并不是,就很容易让本来可以用药物治好的疾病未能及时得到治疗。
  事实上,在我诊治的病人中,也有之前被诊断为失智症,其实并不是的患者。详情后续会再说明,但如果没有人发现老人家得的是忧郁症,还一直被当成是失智症,忧郁的症状可能会逐渐恶化、进而变得更难治疗。这一点要特别注意。另外,相较於年轻的忧郁症患者,忧郁症老人更常见的状况是慢慢恶化,因此也更容易被误认为该不客气是老人痴呆了?
  老年忧郁症还有一个出乎意料经常发生的症状,就是被害妄想。一般而言,忧郁症患者经常会说出大家都讨厌我之类的话,忧郁症老人更是会反覆述说旁人听来完全是想太多的抱怨或不满。各种充满被害妄想的言论,也是他们经常被误认为失智的重要原因。
  但就像先前所述,比起年轻患者,忧郁症老人的症状发展更为和缓,因此有时还是可能被误诊。话虽如此,假性失智通常能清楚划定出是从○月左右开始变得奇怪的分界线,从发病到就医的时间多半也比较短;失智症一般则很难确认是从何时开始发生的,从发病到就医的期间也拉得长。
  此外,出现假性失智症状的人,有不少在年轻或中壮年时曾罹患忧郁症,他们通常也会担心自己是不是得了失智症,而自发性地到医院求诊。相对於此,失智症患者绝大部分对自己的能力衰退是缺乏自觉的。就如本节一开始所说的,假性失智是由忧郁症引起,因此使用SSRI类抗郁剂就可以改善症状(虽然并非所有忧郁症都能以药物改善,但也能以用药有效与否,来确认是否为假性失智)。
  不过,即使被诊断为失智症患者,有些人在服用医生所开立、用以延缓阿兹海默症的药物爱忆欣时,也会因为乙醯胆硷(Acetylcholine, ACh)这种神经传导物质的浓度提高而改善心情低落、失去活力的状况,这时就有些麻烦,因为它对假性失智的患者也有某种程度的效果。但大多数时候,只要使用少量抗忧郁药物,就能明显改善假性失智意欲低下的症状,得以迅速好转,也因此才让人发现啊,原来是忧郁症。