预产期将近却无产兆? 掌握催生3时机
时间:2017-11-09 14:49 来源:互联网 作者:淡无盐 点击:
  催生是选择自然生产的妈咪可能会碰到的问题,因此听说催生会更痛?催生药物会不客气留下后遗症?等相关议题倍受嘱目。(图/《妈妈宝宝杂志》提供)
  在怀孕过程中,爸爸妈妈都相当期待小宝贝的到来,但当预产期将近却迟无产兆,难免会让人担心胎儿的状况,催生与否自然也成为孕妈咪的烦恼!
  催生是选择自然生产的妈咪可能会碰到的问题,因此听说催生会更痛?催生药物会不客气留下后遗症?刺激性食物能让胎儿提早诞生?等相关议题倍受嘱目,国泰综合医院总院妇产部主治医师林士文表示,催生与否和方式,视个人状况而定,不能一概而论。
  何谓催生?
  催生意指,使用药物让身体模拟生产状态,其前提必须是孕妈咪已经出现有效且规则的阵痛,例如:子宫颈逐渐扩张、变薄但子宫收缩强度不够,或是虽有规则性阵痛,但子宫颈未软化,就必须使用药物强化自然生产应具备的条件,帮助产程进展。
  或许妈咪会问,通常过了预产期,医师会视母胎状况决定是否进行催生,但此时并无产兆,又为何称为催生呢?林士文医师指出,正确来说,过期妊娠须以医疗方式介入诱发自然生产,或甚至是胎儿未足月但合并重大异常,脱离母体存活机率较高时所使用的方式,称为引产,因为催生与引产所使用的药物与时机重覆性多,为避免大众混淆,多数妇产科医师会以催生来说明,但无论是催生或引产,都是以母子均安为目的。
  催生时机一:产程不顺
  自然产有多痛?这个问题是许多女性害怕生产的原因之一,林士文医师说明,每个人对於疼痛的耐受程度不同,而待产过程造成疼痛的主要原因为子宫强力收缩,宫缩强度渐增、子宫颈扩张、胎头逐渐下降,是自然产的必经之路。他表示,从规则阵痛开始至子宫颈全开,称为第一产程,催生与否便视此阶段的状况而定,第一产程中,子宫颈扩张进入加速期时,约每1小时扩张1公分,如扩张程度停滞不前,就会依据产妇及胎儿状况,评估是否使用催生药物强化生理反应。
  催生时机二:过期妊娠
  目前医学研究并未发现开启生产机制的关键为何,因此,需依照孕妈咪的经期及胚胎大小,推算生产日期,帮助孕妈咪在预产期将近时,提高警觉并随时做好生产的准备。林士文医师表示,过期妊娠定义为怀孕超过42周,通常此时可能会面临胎盘渐渐老化,功能衰退,使胎儿无法获得充足的营养与氧气;胎儿过大增加自然产困难;羊水变少,增加子宫收缩对胎儿造成的压迫,影响血液循环或甚至使胎便被挤出,再经由羊水被胎儿吸入,造成吸入性肺炎等,可能使胎儿面临存活条件变差的状况。
  因此,在怀孕40至42周之间,妇产科医师会评估母体和胎儿的状况,例如:透过胎儿监视器,监看胎儿心跳、脐带与胎盘血流、体重大小等,如须提前生产,便会评估母体状况是否适合使用催生药物,诱发生产机制。
  催生时机三:破水&特殊状况
  胎儿生长在充满羊水的羊膜腔内,而造成羊膜破裂,羊水流出的状况称为破水。破水的原因有很多,足月破水主要是宫缩压力加上羊膜变薄所致,但若无其他产兆却发生破水,称为早期破水,其可能原因如:子宫受外力撞击、子宫过度澎胀、子宫颈较短,甚至是泌尿道感染等。
  林士文医师强调,无论是足月破水或早期破水,若孕妇破水时间太长,可能造成羊膜腔感染,感染状况若可能危害母胎安全,就必须评估是否让胎儿先出生。此外,若罹患子痫前症、妊娠高血压或胎儿太大等,增加生产风险或造成生产困难的状况时,同样需考虑催生或剖腹产。