逾五成RA病友不遵从医嘱 其中二成故意不服药
时间:2018-04-05 03:30 来源:互联网 作者:淡无盐 点击:
  林孝义主任(右二)、张玲瑗理事长(右三)与病友们合照。
  到底为什麽是我?我不甘心!65岁的范女士,平常最大的兴趣就是编织毛衣,家中老小的毛衣都是由她一手包办,但30年前,范女士开始时常感到全身疼痛,到处求神问卜未果,後来连手指关节也开始疼痛不已,再也无法为心爱的家人编织毛衣。
  就医後,范女士确诊为类风湿性关节炎,但由於心里畏惧,范女士起初并没有接受正规治疗,反而另寻偏方、藉由信仰寻求慰藉,因此延误治疗。直到10年前,因为关节疼痛实在痛不欲生,才又回到门诊治疗,但为时已晚,范女士的关节已变形,确诊为中重度的RA患者,在申请生物制剂治疗2年後,病情才趋於稳定。
  振兴医院过敏免疫风湿科兼一般内科主任林孝义表示,根据最新研究,有超过5成的类风湿性关节炎病友不按时服药,而其中更高达2成以上是故意不吃药,主要是因为不相信治疗,或是对疾病有较高的沮丧、愤怒等负面情绪,因此故意不遵从医师指示服药。
  林孝义指出,目前类风湿性关节炎的治疗强调达标治疗(Treat to Target, T2T),也就是在治疗过程中,每1到3个月以DAS28(Disease Activity Score)来评估疾病活动度,藉此调整治疗策略或用药,抑制病程进展,及避免骨骼破坏和失能等不可逆的伤害,直到达成治疗目标。
  目前类风湿性关节炎的药物治疗选择上也相当多元,像是止痛药、非类固醇抗发炎药(NSAID)、疾病修饰抗风湿药物(DMARDs)、生物制剂、小分子口服标靶药物等,其中健保给付的小分子口服标靶药在台湾也已经累积许多使用经验,除了用药方便,适合经常出差、旅游的病友,也是害怕打针的恐针病友们之褔音。
  林孝义强调,过去许多病友都有错误的迷思,认为关节不痛就代表发炎的症状被抑制,因此擅自停药、减药,但反而在无形之中让关节渐渐被破坏,甚至变形。类风湿性关节炎是需要长期且持续治疗的疾病,建议病友们应积极与主治医师沟通及配合,按时服药、遵循医嘱治疗,才能得到最好的治疗效果。
  中华民国类风湿性关节炎之友协会张玲瑗理事长也呼吁病友,一起HOLD住幸福,即提高服药顺从性(Highly-compliant)、小分子口服药(Oral drug)、减轻发炎与疼痛(Less pains)、主动与医师讨论(Discussion),Hold住幸褔,才能勇敢追梦!